Сентябрь 04, 2015
Дисгидротическая экзема: причины, симптомы, лечение
Этот вид экземы относится к полиэтиологичексим хроническим заболеваниям и склонен к рецидивам. Среди кожных заболеваний именно этот вид экземы часто становится причиной нетрудоспособности.
Причины возникновения экземы
Среди всех разновидностей экзем именно эта форма встречается примерно у 8% больных. Теоретически, заболеть этим заболеванием может любой. Потому что статистические исследования не выявили предрасположенности лиц мужского или женского пола к этой болезни. Однако чаще всего она выявляется у лиц в возрасте с 25 до 50 лет. Очень редко экзему можно встретить у детей.
Существуют и другие факторы, которые увеличивают риск заболевания:
•Люди, проживающие в городах, заболевают примерно в 2 раза чаще, чем сельские жители.
•Одной из наиболее серьезных причин, влияющих на развитие болезни, врачи называют контакт кожи с активными веществами.
•Вредная работа.
•Неправильное использование медикаментов, косметических средств, длительный контакт с моющими средствами.
•В редких случаях экзема может быть вызвана психологической травмой или стрессом.
•Провоцируют развитие болезни различные травмы кожных покровов, инфекции, а также длительное пребывание на солнце.
Заразиться дисгидротической экземой невозможно. Примерно в четверти случаев так и не удается назвать одну конкретную причину заболевания. У половины больных или их родственников наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, астме или дерматитам.
Также развитию экземы может способствовать нарушение процесса потоотделения. Особенно избыточная потливость ладоней и стоп. Обычно это связано с проблемами в работе нервной системы.
Дисгидратичекая экзема очень часто наблюдается у людей, работающих на химических предприятиях, мойщиков и уборщиков. Также в группе риска мужчины, работающие в автосервисах, отделочников. То есть, это все те работы, которые связаны с контактом с агрессивными веществами.
Признаки экземы и диагностика
Если у человека наблюдается избыточное потоотделение, то жидкость может задерживаться на выходе из желез, это проявляется в сыпи на пальцах с боков, а затем ее можно наблюдать уже и на ладонях или подошвах. Эта сыпь выглядит как мелкие твердые пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Сначала может ощущаться сильный зуд, потом появляется отечность, которая переходит в отек. Из-за того, что человек начинает расчесывать эти места, на поверхности образуются эрозии, которые характеризуются сильным выделением. Затем кожа на ладонях и ступнях начинает шелушиться. Это приводит к повторному инфицированию раны, за этим следуют нагноения и поверхностные трещины. На этой стадии болезнь начинает приносить боль.
Такая картина заболевания приводит к тому, что больной может переносить все стадии развития заболевания одновременно. Так на осмотре можно увидеть сразу и сыпь, и нагноения, и шелушение.
В целом, болезнь протекает хронически, имеет периоды обострения и улучшения состояния больного. Притом лечение может не приносить результатов. Рецидивы случаются из-за стресса, контактов с агрессивными веществами, химическими реагентами, появлением травм кожных покровов.
Иногда сыпь может проявляться в жаркое время года, а затем исчезать самостоятельно или при устранении причины. Главное не расчесывать места сыпи, и тогда будет исключена возможность вторичной инфекции.
При таком заболевании нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Особенно опасно заниматься самолечением. Существует несколько видов заболеваний, которые очень похожи на эту разновидность экземы, которые могут быть заразными и опасными для других людей.
Отличить экзему от других кожных болезней можно только после взятия соскоба с поверхности кожи. Его исследуют под микроскопом. Причем, часто помимо экземы врач может обнаружить и другие заболевания, которые протекают одновременно.
Методы лечения экземы
Существует несколько методов лечения этой разновидности экземы. Однако для того, чтобы терапия оказалась успешной, необходимо подходить к проблеме индивидуально. Лечение должно быть направлено на конкретную причину возникновения болезни, которая может различаться у разных людей.
Перед началом лечения врач выявляет места, где экзема началась. Нужно понять, что провоцирует болезнь. Это могут быть рубцы, которые остались после травм, нервное состояние пациента. Возможно, в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания. Необходимо ликвидировать внешнее воздействие на состояние здоровья. Нервный стресс или постоянный контакт раздражающих веществ с кожными покровами могут сводить к нулю все лечение.
При назначении медикаментозного лечения обычно исключают одновременное назначение препаратов, предназначенных для наружного и внутреннего применения. Если возникнет аллергическая реакция на один из компонентов, будет сложно выявить первопричину такого осложнения.
Люди, страдающие этим видом экземы, обычно очень чувствительны к некоторым компонентам лекарств. Поэтому в начале мази применяют только на небольшом участке тела. После того, как будет понятно, что отрицательной реакции нет – мази начинают использовать на всей пораженной поверхности.
При этом лечение экземы остается комплексным мероприятием. Это связано с тем, что в первую очередь должна быть откорректирована та функция организма, которая работает со сбоями. Полный курс лечения врач назначает в зависимости от стадии, на которой находится воспаление, а также внешнего вида очагов экземы. Местное лечение ставит перед собой цель улучшить внешний вид кожных покровов или вовсе свести к минимуму проявления экземы. Это поможет вернуть человека к нормальной трудовой деятельности.
Обычно назначают одновременно 2 вида лекарственных средств: противоаллергические и успокоительные.
В качестве местных средств могут назначаться различные виды лекарств. Выбор зависит от вида экземы. Если экзема мокнущая, то применяются примочки и повязки, пропитанные борной кислотой и резорцином. Причем, менять их нужно очень часто – каждые 15-20 минут.
Существуют различные кремы и мази, которые не содержат гормоны. Они также применимы при лечении этого вида экземы: «Фенистил», «Декс-Пантенол», «Эплан» и другие. Если к очагу воспаления добавились и различные инфекции, то назначают мази с антибактериальным эффектом. Этот вид препаратов должен назначать врач, в зависимости от вида инфекции. Перед нанесением мазей и кремов возможно промывание места поражения антисептиками, например, хлоргексидином.
Когда болезнь отступила с острой стадии, но имеются различные трещины, эрозии, только тогда можно начинать применять мази, содержащие кортикостероиды. Самостоятельно лечиться ими нельзя, потому что существует очень ограниченный список гормональных препаратов, которые можно применять при экземе. Применять этот вид лекарственных средств длительное время запрещено, потому что со временем они могут вызывать привыкание и снижается эффект от лечения. Кроме того, они могут стать причиной появления побочных эффектов, а также атрофии кожи.
Физиотерапия при экземе
При экземах используется несколько видов физиотерапии. Этот вид лечения очень благоприятно сказывается на ускорении заживления ран, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Физиолечение помогает уменьшить количество принимаемых лекарств.
При экземе используют электромагнитные волны, ультразвук, лазерные процедуры, криотерапию, токи Дарсенваля, иглорефлексотерапию, различные ванны. Положительно сказывается лечение в санаториях. Помимо различных грязей, ванн и других процедур, для больного важно сменить климат. В летний или осенний период лечение протекает особенно успешно, улучшается общее состояние здоровья, а также самочувствие больного.
Помимо лекарственных средств, очень важно дополнительно принимать витамины. Это необходимо для того, чтобы снизить риск рецидива заболевания. Врач грамотно подберет комплекс витаминов, которые наиболее необходимы больному. Особенно важно принимать витамины группы Аи В (В12, В1 и В6), рибофлавин и никотиновую кислоту.
Защита кожных покровов
Если по роду деятельности приходится работать с агрессивными веществами, то необходимо носить резиновые перчатки. При повышенной чувствительности кожи под резиновые нужно одевать также хлопковые перчатки. Дело в том, что резиновые перчатки внутри могут быть обработаны порошками, чтобы они не слипались, а эти вещества, в свою очередь, могут раздражать кожу. Кроме того, резиновые перчатки могут провоцировать скопление влаги под ними.
При использовании средств личной гигиены нужно исключить средства, в которых содержатся красители или отдушки. Идеально пользоваться детским мылом или гипоаллергенными средствами.
Имеются также рекомендации по стирке постельного белья и одежды, полоскание нужно делать не менее двух раз. Если очаги экземы располагаются на стопах, то нельзя носить чулки или носки из синтетики. Они плохо впитывают влагу и не пропускают воздух в нужной степени. Само по себе ношение таких чулочных изделий может стать причиной раздражений и аллергии.
Обувь не должна сдавливать ногу, быть удобной и дышащей, материал также предпочтителен натуральный. Ежедневно обувь нужно мыть и сушить, чтобы избежать появления грибковых и других инфекций.
Лечебное питание и психологическая помощь
Для начала нужно нормализовать свой режим питания и сна. Из рациона должны быть исключены все продукты, которые могут вызывать аллергию: колбасные изделия, мед, сдоба, сыр, копчености, алкоголь.
Помимо того, что экзема способна причинять достаточно сильные страдания физически, в моральном плане – это также тяжелый недуг. Неприятный внешний вид экземы может привлекать внимание посторонних людей. По этой причине помощь психолога может оказаться незаменимой.